案情摘要：

浙江省嘉興市醫保局發(fā)現，參保人葉某某發(fā)生交通事故后已領(lǐng)取了第三方賠償，但隱瞞第三人責任的事實(shí)，與其子陸某某結伙向醫院提供虛假承諾，騙取醫保聯(lián)網(wǎng)結算待遇。經(jīng)法院判決，葉某某犯詐騙罪，判處有期徒刑九個(gè)月，并處罰金人民幣五千元；陸某某犯詐騙罪，判處拘役五個(gè)月，并處罰金人民幣三千元；違法所得17101.48元退回醫?；鹳~戶(hù)。

案件詳情：

2018年7月，葉某某與肖某某發(fā)生交通事故導致受傷，肖某某負事故的全部責任，并一次性賠償葉某某15000元。拿到賠償后，葉某某隱瞞交通事故受傷事實(shí)，以虛假承諾的形式在醫院治療并使用醫保報銷(xiāo)時(shí)候，騙取其住院治療期間醫?；?7101.48元。2020年5月葉某某到海鹽縣醫療保險服務(wù)中心企圖進(jìn)行后續治療費用的報銷(xiāo)時(shí)，被醫保部門(mén)人員核查到其交通事故所受傷害已由第三人負擔。醫保局將該案移送公安機關(guān)處理，檢察機關(guān)依法提起公訴。

案件解析：

根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》第三十條規定，應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條規定，個(gè)人以騙取醫療保障基金為目的，通過(guò)偽造、變造、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)、醫學(xué)證明、會(huì )計憑證、電子信息等有關(guān)資料，騙取醫療保障基金支出，造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個(gè)月至12個(gè)月，還應當處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。同時(shí)，根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規定，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金。

醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，不是肆意攫取的“唐僧肉”。隱瞞或虛假陳述外傷原因，可能您覺(jué)得只是“撒了個(gè)小謊”，但實(shí)際“犯了個(gè)大錯”，輕則構成行政處罰，重則處以刑罰。妄圖既拿第三者賠償款又騙取醫保待遇，只會(huì )讓“受害人”變成“犯罪人”！廣大參保人要引以為戒，千萬(wàn)不要因一時(shí)貪小便宜而觸及紅線(xiàn)，導致自己“傷上加罪”。如您發(fā)現類(lèi)似欺詐騙保行為，請及時(shí)撥打國家局打擊欺詐騙保舉報電話(huà)010-89061396、010-89061397，或向當地醫保部門(mén)及時(shí)舉報。線(xiàn)索一經(jīng)查實(shí)，將按規定予以獎勵，獎勵金額最高可達20萬(wàn)元。

原文鏈接：交通事故后可以拿“雙份錢(qián)”？